1.職業(yè)病危害基本概念
2.職業(yè)病危害預(yù)防與控制的工作方針與原則
職業(yè)病危害防治工作，貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，遵循“三級(jí)預(yù)防”的原則。
第一級(jí)預(yù)防，又稱(chēng)病因預(yù)防，是從根本上杜絕職業(yè)病危害因素對(duì)人的作用，即改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，以減少工人接觸的機(jī)會(huì)和程度。
第二級(jí)預(yù)防，又稱(chēng)發(fā)病預(yù)防，是早期檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)人體受到職業(yè)病危害因素所致的疾病。
第三級(jí)預(yù)防，是在患職業(yè)病以后，合理進(jìn)行康復(fù)治療，包括對(duì)職業(yè)病病人的保障，對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷。
第一級(jí)預(yù)防是理想的方法，針對(duì)整個(gè)的或選擇的人群，對(duì)人群健康和福利狀態(tài)能起根本的作用，一般所需投入比第二級(jí)預(yù)防和第三級(jí)預(yù)防要少，且效果更好。
1.職業(yè)病危害因素識(shí)別
2.生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒
生產(chǎn)性毒物毒性大小可以用引起某種毒性反應(yīng)的劑量來(lái)表示。在引起同等效應(yīng)的條件下，毒物劑量越小，表明該毒物的毒性越大?！?/p>
毒物的危害程度分級(jí)分為輕度危害、中度危害、高度危害和極度危害四個(gè)級(jí)別?！ ?/p>
毒物作用于人體的危害表現(xiàn)：局部刺激和腐蝕、中毒?！ ?/p>
生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑：吸入、經(jīng)皮吸收、食入?！ ?/p>
職業(yè)中毒的類(lèi)型：急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。
3.物理性職業(yè)病危害因素及所致職業(yè)病
(1)噪聲
?、偕a(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲可歸納以下三類(lèi)：空氣動(dòng)力噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁噪聲。
?、谏a(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病——噪聲聾。
(2)振動(dòng)
產(chǎn)生振動(dòng)的機(jī)械有鍛造機(jī)、沖壓機(jī)、壓縮機(jī)、振動(dòng)機(jī)、振動(dòng)篩、送風(fēng)機(jī)，振動(dòng)傳送帶、打夯機(jī)、收割機(jī)等。
存在手臂振動(dòng)的生產(chǎn)作業(yè)主要有4類(lèi)：
?、偈褂缅N打工具作業(yè)。以壓縮空氣為動(dòng)力，如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。
?、谑褂檬殖洲D(zhuǎn)動(dòng)工具作業(yè)。如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。
?、凼褂霉潭ㄝ嗈D(zhuǎn)工具作業(yè)。如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。
?、荞{駛交通運(yùn)輸工具或農(nóng)業(yè)機(jī)械作業(yè)。如汽車(chē)、火車(chē)、收割機(jī)等駕駛員，手臂長(zhǎng)時(shí)間把持操作把手，亦存在手臂振動(dòng)。
(3)電磁輻射
非電離輻射
?、俑哳l，微波
?、诩t外線(xiàn)（白內(nèi)障）
③紫外線(xiàn)（電光性眼炎（電弧光）、太陽(yáng)光眼炎或雪盲癥、皮膚病如皮炎、光感性皮炎、色素沉著、皮膚癌等）
?、芗す猓嵝?yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的，酶、氨基酸等活性降低甚至失活、眼部炫光感和視力模糊、皮膚傷害）
電離輻射
各種天然和人工放射性核素、x線(xiàn)機(jī)等。
(4)異常氣象條件
中暑、減壓病、高原病等。
4.職業(yè)性致癌因素
我國(guó)已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t煙氣、鉻酸鹽等所致的腫瘤，列入職業(yè)病名單。
5.生物因素
我國(guó)將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。
1.評(píng)價(jià)的主要方法
(1)檢查表法
(2)類(lèi)比法
(3)定量法
2.評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容
(1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)
為建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供必要的職業(yè)病危害防護(hù)對(duì)策和建議。
(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)
對(duì)未達(dá)到職業(yè)病危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病危害預(yù)防控制措施的建議。
(3)生產(chǎn)運(yùn)行中的職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)
在掌握生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)病危害預(yù)防控制現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，找出職業(yè)病危害預(yù)防控制工作的薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問(wèn)題，并給生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提出予以改進(jìn)的具體措施或建議。
1.工程控制技術(shù)措施
控制作業(yè)場(chǎng)所中存在的粉塵，常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施，以防止粉塵飛揚(yáng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度；
對(duì)于化學(xué)毒物的工程控制，則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施；
對(duì)于噪聲危害，則可以采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。
2.個(gè)體防護(hù)措施
針對(duì)不同類(lèi)型的職業(yè)危害因素，應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個(gè)體防護(hù)用品。
3.組織管理等措施
在生產(chǎn)和勞動(dòng)過(guò)程中，加強(qiáng)組織與管理也是職業(yè)危害控制工作的重要一環(huán)，通過(guò)建立健全職業(yè)危害預(yù)防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與有效運(yùn)行。
隨堂小測(cè)驗(yàn)
【單選】1.職業(yè)病危險(xiǎn)有害因素按產(chǎn)生的來(lái)源分類(lèi)，下面錯(cuò)誤的是（）。
A.生產(chǎn)過(guò)程中
B.勞動(dòng)過(guò)程中
C.生產(chǎn)環(huán)境中
D.勞動(dòng)環(huán)境中
參考答案：D
答案解析：職業(yè)病危險(xiǎn)有害因素按照產(chǎn)生的來(lái)源分類(lèi)可以分為生產(chǎn)過(guò)程中的、勞動(dòng)過(guò)程中的、生產(chǎn)環(huán)境中的三類(lèi)。
【單選】2.職業(yè)病危險(xiǎn)有害因素按來(lái)源可分為三類(lèi)，其中生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的危害因素可分為（）。
A.物的因素、人的因素、環(huán)境因素
B.物理因素、環(huán)境因素、管理因素
C.物理因素、化學(xué)因素、生物因素
D.物理因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素
參考答案：C
答案解析：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)有害因素按性質(zhì)分為物理因素、化學(xué)因素、生物因素。
【單選】3.下列屬于勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素的是（）。
A.職業(yè)性精神緊張
B.高溫、高濕
C.照明不良
D.生產(chǎn)性粉塵
參考答案：A
答案解析：勞動(dòng)過(guò)程中的危害因素
⑴勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。
?、凭裥月殬I(yè)緊張。
?、莿趧?dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)。
?、葌€(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等。
?、砷L(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等。
